腰间盘突出有哪些原因

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步入中老年之后,大部分人都有椎间盘突出的问题,腰间盘突出严重影响基本的生活,临床研究发现椎间盘退化症患者身上普遍带有“碳水化合物磺基转移酶3(CHST3)”的基因差异,这种基因与椎间盘退化有关联。

1.腰椎间盘的退行性改变

导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。

2.创伤

约l/3的患者有不同程度的创伤史。创伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。

3.腰椎间盘内压力突然升高

患者并无明显创伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。还有的患者是由于受寒冷或潮湿引起。足因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛,使椎间盘的压力增加,而致纤维环破裂。

4.椎间盘先天性发育不良

少数椎间盘先天性发育不良,为纤维环破裂髓核突出原因之一。

如何确诊自己是不是腰间盘突出

对典型病例的诊断,一般多无困难,尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。但对于非典型者,或是椎体型、中央型等病例,则易于误诊,应注意防止。

一、一般病例的诊断,酌情选用磁共振、CT、超声波检查及肌电图检查等。一般不宜选用脊髓造影;椎间盘造影因易将诊断引入歧途,原则上不采用。

二、特殊类型椎间盘突(脱)出症的诊断

MRI检查:一般多需行磁共振或CT检查,均有阳性发现。

X线片显示典型所见:前缘型于侧位X线片上见椎体前缘有一三角形骨块;正中型则显示Schmorl结节样改变。

CT及磁共振检查:有助于本型的确诊,应常规检查。

温馨提示:突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩/退变。因此,患者应该认识到,腰椎间盘突出症的治疗应该尽早介入,早治疗早轻松。

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